俄罗斯人建立的占领管理机构将医疗服务变成了施压和讹诈的全面工具。被占领土上的当地居民不愿接受占领者制定的规则，包括接受俄罗斯联邦公民身份，他们常常被剥夺获得药品的机会。其中最关键的是胰岛素。
胰岛素治疗有助于维持正常的血糖水平，使糖尿病患者能够积极健康地生活。对许多糖尿病患者来说，胰岛素是救命药，他们需要按照医生的建议定期注射。
占领区蓄意限制胰岛素的使用首次曝光是在 2023 年夏天。乌克兰民族抵抗中心报告说，在扎波罗热州的临时被占领土上，糖尿病患者如果没有俄罗斯护照，就无法获得胰岛素。当时，该中心报告说，俄罗斯人甚至不向那些为子女注射胰岛素的乌克兰公民发放胰岛素。
几个月后，赫尔松地区也出现了类似情况。俄罗斯任命的赫尔松州拉祖尔内定居点占领管理负责人奥列克桑德尔-杜德卡正式证实了这一消息。他说，没有俄罗斯护照的居民将无法获得胰岛素和其他药品。在视频信息中，他甚至提到了占领当局签发的一份官方文件。
"一份官方文件称，从俄罗斯预算中购买的医疗药品将不会发放给外国公民，即乌克兰公民。首先，这适用于胰岛素，因为他们已经感受到了作为另一个国家公民的感受。杜德卡说："这同样适用于人道主义援助的发放，以及目前尚未获得俄罗斯护照的人的其他问题。
暂时被占领的顿涅茨克州马里乌波尔的地方政府也注意到了占领当局的类似政策。马里乌波尔市市长顾问 Petro Andryushchenko 报告说，自 2023 年 9 月起，马里乌波尔市已停止向没有俄罗斯护照的糖尿病患者发放胰岛素。
为了证实这一点，他分发了一段当地居民的视频，该居民在当地第一综合诊所被拒绝提供药物，理由是他没有公民身份。
医院里张贴的一则广告称，"预算资金药品发放给拥有俄罗斯公民身份的特权阶层"。
同时，正如安德留先科指出的那样，有时俄罗斯人自己故意拖延在马里乌波尔签发俄罗斯护照的程序。
关于禁止发放胰岛素的信息也得到了民族抵抗中心的证实，该中心指出，对糖尿病患者的这种勒索是敌人在被占领土地上强制俄罗斯化政策的一部分。
根据《乌克兰糖尿病地图集》，截至 2020 年，卢甘斯克地区有 4052 名糖尿病患者需要定期注射胰岛素。顿涅茨克州有 11280 人，扎波罗热州有 8951 人，赫尔松州有 5447 人。考虑到这些地区被占领的比例，在 2022 年 2 月 24 日之后被占领的领土上，被剥夺了接受胰岛素机会的乌克兰公民超过数万人。
值得注意的是，根据《国际刑事法院罗马规约》的定义，这些行为被定性为危害人类罪。特别是第 7 条第 1 款：(b) 灭绝。
下款对这一术语作了解释：
"'灭绝'包括蓄意造成某种生活状况以毁灭部分人口，特别是剥夺获得食物和药品的机会；"。
还值得忆及的是，从国际法的角度看，乌克兰被占领土上的所有居民都是受俄罗斯保护的人。这些人是由于军事冲突或领土被占领而落入敌对一方权力之下的平民，他们的地位载于《日内瓦公约》，因此，俄罗斯对他们的安全和健康负有责任。
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